Astma pod kontrolou: Jak vzniká, co spouští záchvaty a co opravdu pomáhá?

27.8.2025

Dušnost, sípání, tlak na hrudi, to vše jsou příznaky, které mohou ukazovat na astma. Chronické onemocnění dýchacích cest často zhoršují alergeny, infekce i stres. Co přesně astma způsobuje, jak poznat spouštěče a jak ho udržet pod kontrolou, aby neomezovalo každodenní život?

Co je astma a jak vzniká?

Astma je chronické onemocnění, při kterém dochází k zánětu a zvýšené citlivosti (hyperreaktivitě) průdušek. Tento zánět není způsoben infekcí, ale přehnanou reakcí imunitního systému na různé podněty, tzv. spouštěče. Výsledkem je zúžení dýchacích cest, zvýšená produkce hlenu a ztížené dýchání, které může vyústit až v astmatický záchvat.

Ke vzniku astmatu přispívají genetické faktory i prostředí. Pokud máte v rodině astma nebo alergie, riziko onemocnění je vyšší. Roli ale hrají i faktory jako znečištěné ovzduší, kouření, expozice roztočům, virové infekce v dětství nebo práce s dráždivými látkami. U dětí může být rozvoj astmatu spojen s častými respiračními infekcemi nebo neprůchodností dýchacích cest při nachlazení.

Co se děje v těle astmatika?

Při astmatickém záchvatu, ať už jste doma, v práci nebo dokonce v noci, se v dýchacích cestách rozvine akutní zánět. Žírné buňky a eosinofily uvolní histamin a leukotrieny, které způsobí stažení hladkého svalstva průdušek a zvýší produkci hlenu. Sliznice nabývá otoku a trubicovité průdušky se zkřehnou, čímž se výrazně zmenší vnitřní průměr. Jen malý množství hlenu v už zúžených cestách může vyvolat astmatický kašel, sípání či úplnou dušnost.

Spouštěče astmatických záchvatů

U každého astmatika mohou být spouštěče jiné, ale v praxi nejčastěji vyvolávají astmatický záchvat:

Alergie na pyl – sezónní rýma, alergie na pyl přináší kýchání, pak i dušnost a sípání.
Domácí roztoče – prach a roztoče vás mohou přepadnout i v ložnici; pravidelné praní lůžkovin, čističe vzduchu a hypoalergenní povlaky pomáhají.
Zvířecí alergeny – kočičí astma či alergie na psy jsou problémem u milovníků mazlíčků.
Studený vzduch a chlad – astma v zimě bývá nejkritičtější, mrazivý vzduch vyvolá křeče průdušek.
Znečištěné ovzduší a kouř – silniční emise i cigaretový kouř vážně zhoršují průduškové záchvaty.
Fyzická námaha – u některých lidí se projeví jen při běhu či sportu.

Typy astmatu

Astma není jedna nemoc, ale soubor stavů, jež mohou být různého původu a chování. Alergické astma je spojeno s protilátkami IgE a alergeny. Nealergické astma může být spuštěno infekcí, stresem nebo fyzickou námahou. Některá astma prochází fází dospělého nástupu, kdy se poprvé objeví v dospělosti. Existuje i refraktrefr astma, odolné vůči běžné léčbě. Diverzita typů ukazuje, že léčba musí být personalizovaná.

Příznaky astmatu

Astma se často neprojeví jako náhlý záchvat, ale plíživě. Mnoho lidí si dlouho nevšimne, že příznaky, které považují za běžné nachlazení, únavu nebo slabé plíce, jsou ve skutečnosti projevy chronického zánětu dýchacích cest. Typické symptomy bývají proměnlivé, zhoršují se v určitých ročních obdobích nebo za specifických okolností. Jaké jsou nejčastější z nich?

Dušnost (pocit nedostatku vzduchu) - Nejčastější a nejvýraznější příznak. Postižený má pocit, že „nemůže popadnout dech“, někdy i bez zjevné fyzické námahy. Dušnost bývá horší při nádechu studeného vzduchu, při sportu nebo v noci.
Sípání při dýchání - Typický vysoký pískavý zvuk při výdechu, často slyšitelný i pro okolí. Sípání značí zúžené dýchací cesty a bývá známkou akutního záchvatu nebo pokročilého zánětu.
Tlak na hrudi - Subjektivní pocit stažení nebo svírání v oblasti hrudníku. Může připomínat sevření pásu nebo tlak zevnitř a zhoršuje se při hlubokém nádechu.
Chronický nebo opakovaný suchý kašel - Obvykle bez vykašlávání, zejména v noci, po námaze nebo po smíchu. Často je to první příznak astmatu u dětí. Tento tzv. astmatický kašel bývá podceňován.
Snadná unavitelnost při fyzické námaze - Sport nebo i běžné pohybové aktivity způsobují rychlou dušnost, bolest na hrudi nebo kašel. Někdy je to jediný příznak tzv. „námahového astmatu“.

zadýchaný-muž-při-běhání

Život s astma

Život s astmatem znamená respektovat limity těla, avšak nerezignovat. Klíčem je osobní akční plán, který obsahuje zásady prevence, seznam spouštěčů, dávky léků i nouzový kontakt lékaře. Denní rutina zahrnuje pravidelné užívání preventivních inhalačních kortikoidů, monitorování Peak Flow meterem, i dodržení doporučované fyzické aktivity - plavání, jóga nebo chůze, které podporují dýchací svaly. Spánek a zvlhčené prostředí pomáhají doplnit síly, a pravidelná očista nosu slanou vodou uleví od alergické rýmy.

Léčba astmatu

Ačkoli je astma chronickým onemocněním, při správném řízení a individuálně nastavené léčbě lze jeho příznaky výrazně zmírnit a vést plnohodnotný život. Cílem léčby je především zmírnění zánětu v dýchacích cestách, snížení jejich přecitlivělosti a prevence záchvatů. Léčba astmatu se dělí na úlevovou a preventivní. Důležité je také zahrnout podpůrná opatření a doplňky stravy, které pomáhají stabilizovat imunitní systém a snižovat zánět. Co tedy může pomoci?

Inhalační kortikosteroidy - Základ dlouhodobé léčby astmatu. Tyto léky působí přímo v dýchacích cestách, tlumí chronický zánět a snižují frekvenci i intenzitu záchvatů. Příklady zahrnují budesonid nebo flutikason.
Krátkodobě působící beta-agonisté (SABA) - Používají se jako rychlá pomoc při náhlém zhoršení dýchání. Například salbutamol účinkuje během několika minut a pomáhá rozšířit průdušky.
Antileukotrieny a stabilizátory žírných buněk - Pomáhají ovlivnit zánětlivou kaskádu spojenou s alergickou reakcí, zejména u pacientů s alergickým astmatem.
Režimová opatření - Mezi zásadní kroky patří vyhýbání se alergenům, pravidelné větrání, zvlhčování vzduchu, nošení roušky ve smogu nebo během pylové sezóny, a celkově zdravý životní styl.
Doplňky stravy pro podporu léčby astmatu - Stále více výzkumů naznačuje, že některé doplňky stravy mohou mít pozitivní vliv na průběh astmatu díky svému protizánětlivému, imunomodulačnímu nebo antioxidačnímu účinku. Patří mezi ně zejména vitamín D, vitamín C, zinek, boswellia, kvercetin a kurkumin.

##KATEGORIE##4 https://www.natima.cz/astma/

Astma u dětí

U nejmenších se astma často projevuje již astmatickým kašlem či opakovanými infekcemi plic. Diagnostika je složitá, protože malé děti nedovedou spirometricky měřit plicní funkce. Lékař se tak spoléhá na anamnézu, pozorování sípání i rodinnou anamnézu alergií. Léčba vyžaduje jemné dávkování léčiv, správné techniky inhalace a pravidelné kontroly růstu. Důležitá je včasná edukace rodiny, jak rozpoznat astmatický záchvat v noci, jak podat první pomoc a kdy volat záchranku. Správná prevence, očkování proti virózám a eliminace spouštěčů v domácnosti pomáhají snížit počet záchvatů.

malé-dítě-leží-v-posteli-a-ihaluje-kyslík

Moderní přístup k astmatu

Astma je výzva, nikoli rozsudek. Díky moderní léčbě, vlastnímu vzdělávání a podpoře zdravého životního stylu lze dušnost výrazně omezit a žít naplno. Klíčem je porozumět co astma je, naučit se rozpoznat příznaky astmatického záchvatu, aktivně předcházet spouštěčům a využívat dostupné možnosti – od inhalátorů přes biologika až po doplněk stravy podporující imunitní systém. Ať už máte lehčí sezónní astma v pylové sezóně nebo celoroční formu, informovanost a pozitivní přístup vám pomohou úspěšně dýchat každý den.