Úrazy, které se mohou stát každému: Výrony a pohmožděniny

17.7.2025

Každý z nás se někdy setkal s menším či větším úrazem. Zvrtnutý kotník, pohmožděné koleno nebo bolestivě naražená ruka. I když nejde o zlomeninu, vyžadují správné ošetření a klidový režim. Jak poznat rozdíl mezi výronem a pohmožděninou a co dělat hned po úrazu?

záběr-na-mužské-pohmožděné-nohy

Co je výron (podvrtnutí kloubu)?

Výron, někdy označovaný také jako podvrtnutí, představuje poranění vazů a okolních měkkých tkání kloubu. Nejčastěji jde o výron kotníku, kdy dochází k nadměrnému natočení či přetažení vaziva, které stabilizuje kloubní spojení. Během tohoto traumatu se mohou vnější nebo vnitřní vazy přetáhnout, natrhnout či dokonce přetrhnout. Je-li výron kotníku neléčený, hrozí dlouhodobá nestabilita kloubu, zvýšené riziko opakovaných výronů a vznik chronických obtíží. Krevní výron (hemartóza) pak označuje vyústění poraněných cév do kloubní dutiny či okolí, což se projeví rozsáhlým otokem a výraznou bolestivostí při zatížení postižené oblasti.

Stupně podvrtnutí

Podvrtnutí kloubu, tedy výron, se dělí na tři hlavní stupně podle závažnosti poškození vaziva.

První stupeň - U tohoto lehkého podvrtnutí dochází k mírnému přetažení vazů bez vzniku trhlin. Kloub zůstává relativně stabilní, bolest je spíše snesitelná a otok minimální. Pacient obvykle může končetinu zatížit s mírnou bolestí.
Druhý stupeň - Tento stupeň zahrnuje částečné natržení jednoho nebo více vazů. Bolest je středně až výrazně intenzivní, objevuje se otok středního rozsahu a často i krevní výron (modrofialové zbarvení kůže). Pohyb v kloubu je omezen, a zatížení končetiny může být bolestivé.
Třetí stupeň - Nejtěžší forma podvrtnutí, při které dochází k úplnému přetržení jednoho či více vazů. Kloub je nestabilní, bolest je silná a otok je výrazný, často spojený s velkým krevním výronem. Zatížení končetiny je zpravidla nemožné, vyžaduje se lékařské ošetření a často i delší imobilizace.

Každý stupeň vyžaduje odlišný přístup k léčbě a rehabilitaci, proto je klíčové vyhledat odborné vyšetření, aby bylo možné přesně stanovit závažnost podvrtnutí a zvolit ideální léčebný postup.

Co je pohmožděnina?

Pohmožděnina, latinsky contusio, je typ úrazu charakterizovaný poraněním měkkých tkání bez přímého poškození povrchu kůže. Vzniká působením tupého mechanismu – nárazem či tlakem, který způsobí prasknutí drobných cév a poměrně výrazný krevní výron do svalů, podkoží či vaziva. Na rozdíl od výronu, kde trpí primárně vazy, je při pohmožděnině zasažena svalová a tuková tkáň. Otok v místě kontuze bývá tuhý a bolestivost citlivě reaguje na tlak. Lékařskou literaturou je pohmožděnina zahrnována mezi nejčastější drobné poranění při sportu i běžných aktivitách, ačkoliv může nadělat velké komplikace při rozsáhlém krvácení do svalů.

mladá-žena-sedí-na-zemi-s-velkou-modřinou-na-noze

Typické příznaky pohmožděniny

Pohmožděnina se projevuje rychlým vznikem otoku a podlitiny (hematomu), které se mohou během několika dnů měnit z tmavě fialové, přes zelenou až po žlutou barvu. Bolest je tupá, ale často intenzivní při pohybu či tlaku na postižené místo. V místě poranění můžete cítit až patologické zatuhnutí tkáně, kterou je možné lehce přeměřit rukama. Při větších pohmožděninách může dojít i k omezení rozsahu pohybu svalů a k neschopnosti normálně zatížit končetinu.

První pomoc při výronech a pohmožděninách (metoda R.I.C.E.)

Při výronech a pohmožděninách je klíčové začít s první pomocí okamžitě, abyste minimalizovali otok, bolest a riziko komplikací. Nejrozšířenější a prokázaně účinnou metodou je akronym R.I.C.E., který vám pomůže systematicky přistoupit k ošetření poraněné oblasti:

Rest (Klid) - Ihned po úrazu přestaňte jakoukoli aktivitu, která by mohla dále namáhat postižený kloub nebo sval. Odpočinek zabrání dalšímu přetížení vazů či tkání a sníží riziko prohloubení poranění.
Ice (Led) - Přiložte na místo úrazu chladný obklad. Může to být pytlík s ledem zabalený v tenkém ručníku nebo speciální gelový obklad. Aplikujte jej v intervalech 15–20 minut a mezi jednotlivými cykly si dopřejte přestávku, aby nedošlo k poškození kůže omrzlinou. Chlad pomáhá rychle stáhnout cévy, omezit přítok krve a zmenšit otok či krevní výron.
Compression (Kompresivní obvaz) - Jemně ovázat postižené místo elastickým obinadlem či kompresní bandáží, aby se omezil další otok a podpora tkání byla rovnoměrná. Bandáž by měla být dostatečně pevná, aby zabránila nadměrnému hromadění tekutiny, ale zároveň nesmí být tak těsná, aby omezovala krevní oběh.
Elevation (Vyvýšení) - Zvedněte poraněnou končetinu, například položte nohu na polštář, když sedíte či ležíte. Vyvýšení pomáhá gravitaci odvádět přebytečnou tekutinu z místa otoku pryč a urychluje tak ústup zánětlivé reakce.

Po provedení R.I.C.E. je vhodné sledovat vývoj příznaků. Pokud bolest, otok či modřiny spontánně neustupují během 48–72 hodin, nebo pokud se objeví výrazná omezení pohybu a nestabilita, je nutné vyhledat lékaře či fyzioterapeuta.

Domácí péče a přírodní podpora hojení úrazů

V domácím prostředí můžete významně podpořit proces hojení menších úrazů, jako jsou výrony či pohmožděniny, pomocí osvědčených přírodních prostředků a úpravou stravy.

Heřmánkové a mátové obklady - Nálev z heřmánku má silné protizánětlivé a hojivé účinky, zatímco máta peprná působí chladivě a analgeticky. Připravte silný výluh (1–2 lžíce sušených bylin na šálek horké vody), nechte vychladnout na tělní teplotu a přikládejte obklady na postižené místo po dobu 10–15 minut, několikrát denněZ
Zvýšený příjem bílkovin a hydratace - Proteiny jsou zásadní pro regeneraci poškozených tkání. Zařaďte do jídelníčku libové maso, vejce, luštěniny a mléčné výrobky či kvalitní rostlinné alternativy. Dostatečná hydratace (minimálně 2–2,5 l vody denně) napomáhá transportu živin do poraněné oblasti a odvodu zplodin hojení.
Omega-3 nenasycené mastné kyseliny - Ryby (losos, makrela), chia semínka či lněný olej obsahují omega-3, které mají výrazné protizánětlivé účinky. Pravidelná konzumace pomáhá snižovat otok a zlepšovat kvalitu hojení tím, že modulují imunitní reakci.
Vitamín C - Vitamín C hraje klíčovou roli ve tvorbě kolagenu, jenž je základní bílkovinou pojivových tkání, včetně vazů a kůže. Dostatečný příjem vitamínu C urychluje syntézu kolagenu, posiluje cévní stěny a podporuje imunitu.

##PRODUKT## https://www.natima.cz/evolite-wheyelite-protein-bila-cokolada-a-malina--2000-g/

##PRODUKT## https://www.natima.cz/natios-omega-3-premium-anchovies--1000-mg--100-softgel-kaspsli/

##PRODUKT## https://www.natima.cz/natios-vitamin-c-liposomalni--500-mg--60-veganskych-kapsli/

Prevence úrazů

Prevence je vždy lepší než léčba. V případě výronů kotníku je důležité posilovat svalstvo okolí kotníku a lýtka, ale i zlepšovat rovnováhu a propriocepci. Stabilizační cvičení, balanční podložky a pravidelný strečink pomáhají udržet kloubní aparát pružný a odolný.

fyzioterapeut-cvičí-s-mladou-ženou-na-podložce

Výrony a pohmožděniny pod kontrolou

Výrony i pohmožděniny se mohou stát skutečně každému, ať už jste aktivní sportovec, nebo trávíte den převážně v kanceláři. Klíčová je rychlá identifikace příznaků, okamžitá první pomoc pomocí metody R.I.C.E. a pečlivé následné rehabilitační cvičení. Domácí a přírodní prostředky mohou hojení podpořit, ale neměly by nahrazovat odbornou péči. A v neposlední řadě – prevence, tedy posilování, správné rozcvičení a kvalitní obuv, zůstává tím nejlepším lékem.