Steatóza jater: Tichý zabiják metabolismu a jak s ním zatočit?

25.8.2025

Játra pracují bez přestávky. Filtrují krev, odbourávají toxiny, zpracovávají živiny a regulují metabolismus tuků. Ztučnělá játra často nebolí, ale přesto představují vážné riziko pro metabolismus i celkové zdraví. Steatóza jater je úzce spojená s nezdravým životním stylem a může vést k zánětu i cirhóze. Jak tento stav včas odhalit a co změnit, než napáchá škody?

Co je steatóza (ztukovatění) jater

Steatóza jater je označení pro nadměrné hromadění tuku v jaterních buňkách. Normálně játra obsahují určité množství tuku, ale pokud přesáhne více než 5–10 % jejich hmotnosti, hovoříme o ztučnění. Zpočátku je tento stav vratný a nebolí. Ale postupně může dojít k poškození jaterních buněk, zánětu a rozvoji vážnějších onemocnění. Ztukovatění jater je dnes častější než kdykoliv předtím, a to především kvůli nezdravému životnímu stylu, přejídání, nadbytku cukru, alkoholu a nedostatku pohybu. Jde o civilizační problém, který postihuje miliony lidí po celém světě a stává se jedním z hlavních důvodů transplantací jater.

Typy steatózy jater

Steatóza jater není jen jeden univerzální zdravotní problém. Ve skutečnosti ji odborníci rozdělují na dva hlavní typy, podle příčiny, která stojí za nadměrným hromaděním tuku v jaterních buňkách. Každý z těchto typů má jinou souvislost se životním stylem i rizikovými faktory, a proto je důležité mezi nimi rozlišovat.

Alkoholická steatóza jater (AFLD)

AFLD vzniká v důsledku pravidelné konzumace alkoholu. Játra mají schopnost zpracovávat etanol jen do určité míry. Pokud je alkohol přijímán ve větším množství nebo pravidelně, dochází k jeho přeměně na tukové látky, které se v játrech začnou hromadit. Často se jedná o první varovný stupeň před alkoholickou hepatitidou nebo dokonce cirhózou. AFLD postihuje častěji muže, ale není výjimkou ani u žen, zejména pokud konzumují alkohol denně, byť v malém množství. K riziku dochází už při dávkách nad 20 g čistého alkoholu denně, což odpovídá zhruba dvěma sklenkám vína. Včasné vysazení alkoholu však může vést k úplnému uzdravení.

Nealkoholická steatóza jater (NAFLD)

NAFLD je dnes mnohem častější a postihuje lidi, kteří alkohol nepijí nebo pouze příležitostně. Vzniká zejména jako důsledek nezdravého životního stylu, obezity, inzulinové rezistence, nadbytku cukrů ve stravě a sedavého způsobu života. NAFLD se často vyvíjí zcela bez příznaků a může dlouhodobě probíhat skrytě. Je úzce spojen s metabolickým syndromem, vysokým krevním tlakem a zvýšeným cholesterolem. Pokud není podchycena včas, může přejít do závažnější formy zvané NASH (nealkoholická steatohepatitida), při které dochází k zánětu a poškození jaterní tkáně. Tento typ steatózy je dnes považován za nejrychleji rostoucí příčinu transplantací jater v západním světě.

Diagnostika steatózy jater

Steatóza jater je zrádná v tom, že dlouho probíhá zcela bez příznaků. Mnoho lidí se o ní dozví náhodou například při preventivním vyšetření, kde lékař zjistí změny na játrech. Včasná diagnostika je přitom klíčová, protože právě v rané fázi je onemocnění ještě dobře vratné. Jaké jsou základní metody, které lékaři při diagnostice steatózy používají?

Ultrazvuk břicha (sonografie) - Nejčastější neinvazivní metoda. Zobrazuje tzv. zvýšenou echogenitu jater, což je známka tukové infiltrace. Pomocí ultrazvuku lze často rozpoznat i mírné ztukovatění, ale nelze přesně určit rozsah zánětu či jizvení.
Elastografie jater (FibroScan) - Pokročilejší metoda, která měří tuhost jaterní tkáně. Slouží ke stanovení rozsahu fibrózy nebo počínající cirhózy, aniž by bylo nutné provádět biopsii.
Krevní testy - Analyzují se především jaterní enzymy (ALT, AST, GGT), dále hladiny cholesterolu, triglyceridů, glukózy a inzulinu. I když zvýšené hodnoty nejsou specifické jen pro steatózu, napomáhají v celkovém obraze onemocnění.
Biopsie jater - Nejpřesnější, ale invazivní metoda. Umožňuje stanovit stupeň ztukovatění, zánětu i případné zjizvení (fibrózu). Používá se hlavně v případech, kdy je potřeba potvrdit nebo vyloučit pokročilou fázi, například NASH.

ultrazvuk-břicha-kontrola-jater

Možné komplikace při neléčení

Neléčená steatóza jater může postupovat zcela tiše. Zpočátku se neprojevuje žádnými obtížemi, ale tuk v játrech spouští oxidační stres, záněty a poškození buněk. To vede k nealkoholické steatohepatitidě (NASH), která může vyústit až v cirhózu jater, trvalé zjizvení jaterní tkáně a ztrátu funkce. V pokročilých stádiích se může objevit žloutenka, otoky, krvácení, zvýšené riziko rakoviny jater nebo nutnost transplantace. Steatóza navíc zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a metabolického syndromu.

Léčba steatózy jater – co opravdu pomáhá?

Dobrá zpráva je, že ztučnělá játra lze léčit a regenerovat, pokud se jedná o reverzibilní fázi. Klíčová je změna životního stylu. Neexistuje žádný zázračný lék, nejúčinnější léčbou je úprava stravy, pravidelný pohyb a důsledná kontrola hmotnosti. Dieta při ztukovatění jater by měla být bohatá na zeleninu, vlákninu, bílkoviny a zdravé tuky (např. omega-3), ale chudá na jednoduché cukry, trans tuky a alkohol. Utržené kila směrem dolů znamenají přímou úlevu pro játra. Výzkumy ukazují, že i redukce hmotnosti o 5–10 % může výrazně zlepšit jaterní stav.

Doplňky stravy a podpůrné látky

Léčba ztukovatělých jater se neobejde bez změny stravy, snížení hmotnosti a pohybu, ale cílená podpora v podobě doplňků stravy může celý proces znatelně urychlit. Mnohé přírodní látky mají protizánětlivé, antioxidační nebo metabolicky podpůrné účinky a dokážou přímo ovlivnit metabolismus tuků v játrech. Nejde o zázračné pilulky, ale o účinné pomocníky.

Ostropestřec mariánský - Tradičně nejoblíbenější bylina pro podporu jater, známá díky obsahu silymarinu. Působí antioxidačně, podporuje regeneraci jaterních buněk a chrání je před toxiny i volnými radikály.
Lecitin - Přírodní fosfolipid, který obsahuje vysoké množství cholinu a inositolu. Lecitin podporuje štěpení tuků, přispívá ke zdraví jaterní membrány a zlepšuje odvod tukových zásob z jater. Jeho užívání bývá doporučováno i u nealkoholické steatózy jater.
Omega-3 mastné kyseliny (EPA, DHA) - Snižují zánětlivost, zlepšují lipidový profil a prokazatelně pomáhají snižovat množství tuku v játrech. Nejčastěji se užívají ve formě rybího oleje.
Tokotrienoly (vitamín E) - Vitamin E jako antioxidant je známý svou schopností chránit buněčné membrány před poškozením volnými radikály. V kontextu steatózy jater je však zásadní rozlišovat jeho dvě hlavní formy – tokoferoly a tokotrienoly. Tokotrienoly mají výrazně silnější antioxidační účinky, lepší biologickou dostupnost a schopnost pronikat do jaterní tkáně. Mohou účinněji snižovat hladinu jaterního tuku, zmírňovat zánět a zlepšovat inzulinovou citlivost.

##KATEGORIE##3 https://www.natima.cz/ztukovateni-jater/

Životní styl a prevence

Steatóza jater je civilizační onemocnění, které se zpočátku tváří nenápadně, ale může mít vážné důsledky. Dobrou zprávou je, že játra mají úžasnou schopnost regenerace, stačí jim k tomu dát správné podmínky. Nejúčinnější prevencí je zdravý a vyvážený životní styl. Snížením hmotnosti, úpravou jídelníčku, zvýšením pohybu a případně vhodnými doplňky lze ztučnělá játra účinně léčit a předejít tak komplikacím. Pokud se tedy chcete o svá játra postarat, začněte dnes, drobnými změnami, které z dlouhodobého hlediska mohou znamenat zásadní rozdíl.