Revmatoidní artritida: Když bolí každý pohyb

14.8.2025

Revmatoidní artritida je chronické onemocnění, které může výrazně omezit každodenní život. Nejde jen o běžné opotřebení kloubů, ale o zánět, který napadá vlastní tělo. Jak ji rozpoznat včas a co s ní dělat?

žena-trpí-bolestí-kloubu-drží-se-za-zapěstí

Co je revmatoidní artritida?

Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé onemocnění, jehož základem je porucha imunitního systému vedoucí k napadání synoviální výstelky kloubních pouzder. Při této nemoci se v kloubech vytváří tzv. revmatické uzlíky a dochází k destrukci chrupavky i kostí, což se v dlouhodobém horizontu projevuje deformacemi a funkčním omezením. Na rozdíl od běžné osteoartrózy, někdy nazývané revmatická artroza, nepostihuje pouze opotřebení chrupavky. Fragmentární imunologické procesy mohou zasáhnout i plicní tkáň, srdce či oči, čímž se podtrhuje systémový charakter onemocnění. Juvenilní revmatoidní artritida pak představuje formu onemocnění u dětí, kde časná diagnóza a intervence hrají zásadní roli v prevenci celoživotních komplikací.

Kdo je nejčastěji postižen?

Revmatoidní artritida postihuje přibližně 0,5–1 % populace, přičemž incidence je vyšší u žen než u mužů, v poměru zhruba 3 : 1. Nejčastěji se onemocnění objevuje mezi 40. a 60. rokem života, ovšem juvenilní revmatoidní artritida může propuknout již v předškolním věku. Rizikovými faktory jsou genetická predispozice (HLA-DR4), kouření, obezita a některé infekční spouštěče. Při pohledu na širší rodinnou anamnézu lze u mnoha pacientů nalézt příbuzné s nemocí kloubů, což podtrhuje význam dědičných složek.

Příznaky a projevy RA

Přestože se revma často spojuje s pokročilým věkem, také mladší lidé nejsou výjimkou, a první příznaky revma mohou být zpočátku nenápadné. Mezi nejčastější a diagnosticky významné projevy patří:

Bolest a otoky kloubů na rukou - Nejpředvídatelnější jsou otoky drobných kloubů prstů, často oboustranné, doprovázené bolestí při pohybu i v klidu.
Ranní ztuhlost - Pacient cítí pevnost v kloubech, která obvykle ustupuje až po delší době pomalého rozhýbání (cca 30 minut).
Stěhovavé revma - Zánět kloubů se mění z jednoho místa na druhé, např. dnes otok kolene, zítra opět ručního kloubu.
Revmatické uzlíky - Hmatem rozpoznatelné hrudky pod kůží v blízkosti napjatých šlach, obvykle na trupu nebo loktech.
Generalizovaná únava a malátnost - Chronický zánět často vede k vyčerpanosti, nechuti k aktivitě a celkovému pocitu slabosti.

mladý-muž-trpí-bolestí-kolene-sedí-na-posteli

Léčba revmatoidní artritidy

Léčba RA je multidisciplinární, zahrnuje farmakoterapii, fyzioterapii a v pokročilých případech chirurgické zákroky. Základem terapie jsou tzv. DMARDs (disease-modifying antirheumatic drugs), mezi které nejčastěji patří metotrexát revma a biologická léčiva. Metotrexát je považován za zlatý standard, podává se ve formě tablet či injekcí a u většiny pacientů významně snižuje aktivitu onemocnění a zabraňuje poškození kloubů. Kombinace metotrexátu a biologik přináší často nejefektivnější výsledky. Klíčová je včasná diagnóza a zahájení léčby, čímž lze oddálit nebo zabránit progresi onemocnění. Fyzikální terapie a ergoterapie pomáhají udržet hybnost kloubů a zmírnit bolest, zatímco ortopedické pomůcky mohou podporovat stabilitu a chránit citlivé klouby.

Strava a doplňky proti revmatoidní artritidě

I když strava nemůže nahradit lékařskou léčbu, vhodně sestavený jídelníček může zmírnit zánět a podpořit celkovou kondici. Klíčovou roli hraje výběr potravin a doplňků stravy, které ovlivňují imunitní reakce a buněčné procesy v kloubech. Správně zvolené látky mohou tlumit tvorbu prozánětlivých mediátorů, snižovat oxidační stres a podporovat obnovu chrupavky.

Omega-3 mastné kyseliny - Protizánětlivý efekt omega-3 spočívá v tom, že slouží jako substrát pro tvorbu rezolvinů a protectinů, látek aktivně ukončujících zánětlivou reakci. Namísto produkce silně prozánětlivých prostaglandinů z omega-6 mastných kyselin se buňky s omega-3 „učí“ ukončovat zánět rychleji a efektivněji, čímž chrání kloubní tkáně před chronickou destrukcí.
Kurkumin - Kurkumin přímo inhibuje NF-κB, klíčový transkripční faktor, který řídí expresi řady zánětlivých cytokinů. Zablokováním NF-κB tak dochází k poklesu produkce těchto mediátorů, což vede k omezení zánětlivého procesu a menší bolesti.
Zinek - Zinek je nezbytný pro správnou funkci T-lymfocytů a NK buněk, reguluje odstupňování imunitní odpovědi. Adekvátní zásoba zinku podporuje imunitní rovnováhu a zabraňuje přehnané autoimunitní aktivitě proti kloubní výstelce.
Antioxidanty (polyfenoly) - Oxidační stres zvyšuje poškození kloubních buněk a podporuje uvolňování zánětlivých signálů. Polyfenoly působí jako scavengery volných radikálů a zároveň potlačují enzymy, které radikály produkují. Díky tomu chrání buňky a zpomalují degradaci chrupavky.
Glukosamin a kolagen - Glukosamin je stavební jednotkou glykosaminoglykanů, které tvoří kloubní chrupavku, a stimuluje synoviální buňky k syntéze pojivových molekul. Kolagen navíc poskytuje substrát pro obnovu extracelulární matrix. Společně podporují strukturální integritu kloubů a zlepšují jejich odolnost vůči namáhání.

Dodržování vyváženého pitného režimu a omezení vysoce zpracovaných potravin navíc podporuje detoxikaci organismu a usnadňuje distribuci výše uvedených látek do kloubních struktur.

##PRODUKT## https://www.natima.cz/natios-omega-3-premium-anchovies--1000-mg--100-softgel-kaspsli/

##PRODUKT## https://www.natima.cz/natios-zinc-chelated-complex--zinek--selen-a-med--100-veganskych-kapsli/

##PRODUKT## https://www.natima.cz/jarrow-glucosamine--chondroitin-msm--120-kapsli/

##PRODUKT## https://www.natima.cz/neocell-collagen-beauty-builder--kolagen-komplex--150-tablet/

Psychická stránka nemoci

Život s chronickou bolestí a omezením pohybu klade nemalé nároky na psychiku. Deprese, úzkost a pocit vyčlenění jsou u pacientů s RA častější než v běžné populaci. Podpora psychoterapeuta, skupinová terapie či mindfulness techniky přinášejí významné zlepšení. Učení se strategiím zvládání bolesti, relaxačním postupům a adaptivnímu přístupu k omezením dokáže pacientům vrátit pocit kontroly nad vlastním životem. Sociální opora rodiny a přátel je rovněž klíčová, protože pocit sounáležitosti a porozumění výrazně zmírňuje stres a zlepšuje dodržování léčebného režimu.

mladá-smutná-žena-sedí-na-podlaze

Neléčené revma

Pokud se revmatické onemocnění nechá bez adekvátní léčby, hrozí riziko trvalých změn kloubů, deformit a invalidizace. Neléčené revma vede k destrukci chrupavky a kosti, což může vyústit ve stálou bolest, ankylózy (ztuhnutí kloubů), ale i v sekundární osteoporózu vlivem omezeného pohybu. Systémové komplikace zahrnují kardiovaskulární onemocnění, plicní postižení a zvýšené riziko infekcí. Důsledkem je nejen zkrácení života, ale i výrazné zhoršení jeho kvality. Včasné zahájení terapie proto může být zlomovým momentem, jenž pacientovi umožní vést aktivní a naplněný život i navzdory chronické nemoci.

Aktivní přístup k léčbě revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida je onemocnění, které vyžaduje komplexní přístup – od správné farmakoterapie, přes vhodné pohybové aktivity a stravovací návyky, až po psychologickou podporu. Klíčem k úspěchu je včasná diagnostika, důsledné dodržování léčebného plánu a aktivní zapojení pacienta do péče o vlastní zdraví.