Atopický ekzém a svědivá pokožka: co ji dráždí a jak ji zklidnit

Atopický ekzém je chronické kožní onemocnění, při kterém je pokožka suchá, svědí a snadno se u ní rozvine zánět. Nejde o nakažlivou nemoc ani o obyčejnou suchou kůži, kterou spraví jeden krém. Za potížemi stojí oslabená kožní bariéra, která hůř drží vlhkost a hůř chrání před dráždidly. A i když se atopický ekzém zatím nedá vyléčit, dá se velmi dobře zvládat. Základ je jednoduchý: šetrná každodenní péče, pravidelné promazávání a vyhýbání se spouštěčům. Pojďme si projít, proč atopická pokožka svědí, co ji nejčastěji dráždí a jak jí ulevit.

Co je atopický ekzém a atopická dermatitida

Atopický ekzém a atopická dermatitida jsou dva názvy pro totéž: chronické zánětlivé onemocnění kůže, které se projevuje suchou, svědivou a zarudlou pokožkou. Někdy se mluví i o atopické pokožce, čímž se myslí celoživotní dispozice k suchosti a podráždění. Typicky začíná už v dětství, často před pátým rokem, a může přetrvat do dospělosti, u části lidí se ale časem zklidní. Projevy se střídají: období klidu vystřídá vzplanutí, kdy pokožka svědí víc a objeví se zarudlé, šupinaté nebo mokvající plochy. Nejčastěji se ukazuje v ohybech, tedy v loktech, pod koleny a na krku.

Atopický ekzém není nakažlivý a zatím se nedá úplně vyléčit, dá se ale dobře zvládat. Důležité je vědět, že nejde o nedostatek hygieny ani o přechodnou suchost, kterou vyřeší jediné namazání.

Proč atopická pokožka svědí a vysušuje se

Za potížemi stojí hlavně oslabená kožní bariéra. U mnoha lidí s atopií je ve hře genová změna, která ovlivňuje schopnost kůže chránit sama sebe.

Narušená bariéra hůř zadržuje vlhkost a hůř brání vstupu dráždidel, alergenů a bakterií, proto pokožka vysychá, svědí a snadno se zanítí.

Svědění kůže je u atopického ekzému klíčový příznak a zároveň past: škrábání sice na chvíli uleví, ale pokožku dál poškozuje a svědění se vrací silněji. Vzniká tak začarovaný kruh svědění a škrábání, který udržuje zánět. U některých lidí se navíc na kůži přemnoží bakterie Staphylococcus aureus, což bariéru dál oslabuje a přispívá ke vzplanutím. Svědění těla navíc často narušuje spánek.

Co atopický ekzém spouští a zhoršuje

Spouštěče se u každého liší, vyplatí se proto všímat si, po čem se ekzém zhoršuje. Mezi nejčastější patří suchý vzduch a chlad, horko a pocení, drsné materiály jako vlna, tvrdá mýdla a čisticí prostředky, prach a roztoči, zvířecí srst, pyl, cigaretový kouř, parfémy a stres. Roli hraje i tvrdá voda a časté mytí, které kůži odmašťuje. Platí jednoduché pravidlo: cokoli vyvolá svědění, může spustit další vzplanutí, protože následné škrábání ekzém rozjede. U kojenců a dětí někdy vzplanutí vyvolají i některé potraviny, třeba vejce nebo kravské mléko. To je ale potřeba řešit s lékařem, ne vyřazovat potraviny naslepo.

Ekzém na rukou a nohou a dyshidrotický ekzém

Ekzém na rukou a nohou je zvlášť nepříjemný, protože ruce jsou pořád v kontaktu s vodou, mýdly a chemií. Častou příčinou ekzému na rukou je právě opakované namáčení a dráždění. Zvláštní formou je dyshidrotický ekzém (odborně pompholyx), který se projevuje drobnými, silně svědivými puchýřky na prstech, dlaních a chodidlech. Puchýřky mohou mokvat, a když zmizí, kůže bývá suchá, popraskaná a bolestivá. Epizoda dyshidrotického ekzému obvykle trvá dva až tři týdny a má sklon se vracet. Spouštěčem bývá kontakt se silnými mýdly a čisticími prostředky, přecitlivělost na kovy jako nikl, časté máčení rukou, stres nebo horko a pot. Pomáhá mýt ruce vlažnou vodou a používat místo mýdla promašťující náhradu. Při úklidu a mokré práci noste ochranné rukavice, ideálně s bavlněnou podšívkou, která brání zapaření a odvádí pot.

Ekzém na obličeji: kolem očí, úst a nosu

Ekzém v obličeji je dobře vidět, protože pokožka je tady tenká, citlivá a snadno se podráždí. Ekzém na obličeji, ekzém pod nosem nebo ekzém kolem pusy často souvisí s olizováním rtů, drážděním ze slin, zubní pasty nebo kosmetiky. Samostatnou kapitolou je ekzém kolem očí. Příčina ekzému kolem očí a podráždění na víčkách bývá v kontaktu s alergenem nebo dráždidlem, které se do oblasti zanese rukama, typicky z kosmetiky, laku na vlasy nebo čisticích přípravků. Kůže kolem očí je obzvlášť jemná, proto ekzém pod okem, ekzém na očích i ztmavnutí kůže v okolí očí patří k častým projevům atopie. V obličeji platí dvojnásob: volit co nejjemnější, neparfemované přípravky a nedráždit pokožku zbytečným třením. Na suchá, citlivá místa, jako je ekzém kolem úst, se hodí mastnější balzám, který vytvoří ochrannou vrstvu.

Sluneční ekzém a další typy, které se s atopií pletou

Ne každý ekzém je atopický. Pod pojmem ekzém se skrývá víc typů a některé se s atopickou dermatitidou snadno zamění. Kontaktní dermatitida vzniká po dotyku s konkrétním dráždidlem nebo alergenem, seboroická dermatitida (lupy) souvisí s mazotokem. Lidově zmiňovaný sluneční ekzém je reakce na sluneční záření a projevuje se vyrážkou na místech vystavených slunci. Protože se projevy překrývají, samodiagnóza je ošidná. Na puchýřky na rukou a nohou se navíc vzhledem podobají i plísně nebo lupénka. Když si nejste jistí, o jaký typ jde, je rozumné nechat pokožku posoudit lékařem, protože léčba se podle typu liší.

Každodenní péče: jak pokožku mýt a promazávat

Základ péče o atopickou pokožku je pravidelné promazávání a šetrné mytí. Konkrétně: pokožku promazávejte aspoň dvakrát denně, krémy, masti a tělová másla pomáhají v kůži udržet vlhkost. Vybírejte raději neparfemované přípravky, které vám sedí. Sprchujte se nebo koupejte krátce, zhruba do deseti minut, a ve vlažné, ne horké vodě. Místo běžného mýdla použijte jemný, neparfemovaný mycí prostředek bez barviv a alkoholu a pokožku nedřete žínkou. Po koupeli se jen jemně osušte a do tří minut, dokud je kůže ještě vlhká, naneste krém, který vláhu uzavře. Právě tohle jednoduché pořadí, vlažná voda a rychlé promazání, dělá u atopické pokožky největší rozdíl.

##KATEGORIE##4 https://www.natima.cz/telove-kremy

Krém a mast na ekzém: jak vybrat

Při výběru krému na ekzém i masti na ekzém koukejte hlavně na jednoduché, neparfemované složení bez zbytečných dráždidel. Platí, že čím sušší a popraskanější pokožka, tím spíš sáhnete po bohatší mastné textuře, tedy masti, která drží vláhu déle než lehký krém. U atopiků se osvědčuje mít doma víc textur: lehčí krém na den a hutnější mast na noc nebo na nejvíc suchá místa. Oblíbenou volbou pro suchou a podrážděnou pokožku bývá i konopná mast, kterou lze použít na menší plochy. Krém na atopický ekzém si klidně nejdřív vyzkoušejte na malém místě, než ho nanesete všude. Co ale žádný krém nezvládne sám: při výraznějším zánětu je potřeba léčba od lékaře. Promazávání je skvělý doplněk, ne náhrada.

##KATEGORIE##4 https://www.natima.cz/konopne-oleje-a-masti

Podpora pokožky zevnitř: strava a doplňky

Pokožka je i odrazem toho, jak se tělo cítí zevnitř, takže kromě každodenní péče zvenčí dává smysl podpořit ji i stravou a vhodnými doplňky. Pěkně se k atopické pokožce hodí trojice, která se v souvislosti s kůží zkoumá nejvíc: vitamin D, omega-3 mastné kyseliny a probiotika.

Vitamin D se podílí na regulaci imunity, což je u zánětlivé atopické pokožky příjemná podpora, a smysl dává hlavně tehdy, když je ho v těle málo, ideálně po vyšetření krve. Omega-3 mastné kyseliny bývají spojovány se zdravím pokožky a hezky zapadají do vyvážené stravy. Probiotika pečují o střevní mikrobiom, který úzce souvisí s imunitou, a u miminek s rodinnou dispozicí může jejich užívání v těhotenství a v prvních měsících života přispět ke snížení rizika vzniku ekzému.

Berte vnitřní podporu jako prvek, který péči hezky doplní. Neslouží jako náhrada místo promazávání a vyhýbání se spouštěčům.

##KATEGORIE##4 https://www.natima.cz/probiotika

Atopický ekzém u dětí a miminek

Atopický ekzém u dětí je velmi častý a většinou začíná v prvních letech života. U miminek se objevuje často na tvářích a na hlavě jako zarudlé, svědivé plochy na suché kůži. Princip péče je stejný jako u dospělých, jen ještě šetrnější: krátká vlažná koupel, k mytí často stačí jen voda bez mýdla a hned po osušení důkladné promazání. U některých dětí souvisí vzplanutí ekzému s určitými potravinami, to ale patří do rukou lékaře, ne k vyřazování jídel podle vlastního odhadu. A dobrá zpráva pro rodiče: u části dětí atopický ekzém časem ustoupí nebo se výrazně zmírní. Pravidelné promazávání dětské pokožky je přitom to nejjednodušší, čím doma pomůžete nejvíc.

Kdy vyhledat lékaře

Domácí péče zvládne hodně, ale ne všechno. Lékaře vyhledejte, pokud ekzém a svědění narušují spánek a běžný den, pokud se potíže nelepší ani po šetrné péči, nebo pokud máte podezření na infekci. Varovné signály infekce jsou nové mokvající ranky, žluté stroupky, hnis nebo červené pruhy v okolí. Pokud se k vyrážce, která vypadá zanícená, přidá horečka, vyhledejte pomoc neprodleně. Lékař také pomůže s výběrem léčby při výraznějším zánětu, kterou samotné promazávání nenahradí. Platí jednoduché pravidlo: čím dřív se vzplanutí podchytí, tím snáz se zklidní.

FAQ - nejčastější otázky k atopickému ekzému

Dá se atopický ekzém vyléčit?
Zatím ne, jde o chronický stav, který se střídavě zklidňuje a vzplane. Dobrá zpráva je, že se dá dobře zvládat pravidelnou péčí a vyhýbáním se spouštěčům, a u části lidí časem ustoupí.

Je atopický ekzém nakažlivý?
Není. Nepřenáší se dotykem ani jinak z člověka na člověka.

Jak často mám pokožku promazávat?
Ideálně aspoň dvakrát denně a vždy po koupeli, nejlépe do tří minut, dokud je kůže ještě vlhká.

Proč atopická pokožka tolik svědí?
Má oslabenou kožní bariéru, hůř drží vlhkost a snadno se podráždí. Škrábání uleví jen krátce a pokožku dál poškozuje, proto se svědění vrací.

Pomůžou na ekzém doplňky stravy?
Můžou být fajn doplněk. Vitamin D oceníte hlavně při jeho nedostatku a probiotika mohou snížit riziko ekzému u predisponovaných miminek. U už vzniklého ekzému dobře doladí péči zvenčí (promazávání a vyhýbání se spouštěčům).

Čím se liší dyshidrotický ekzém?
Projevuje se drobnými svědivými puchýřky na prstech, dlaních a chodidlech, epizoda trvá obvykle dva až tři týdny a má sklon se vracet.

Kdy mám jít s ekzémem k lékaři?
Když potíže narušují spánek a běžný den, nelepší se po šetrné péči nebo se objeví známky infekce, tedy mokvání, žluté stroupky, hnis nebo horečka.

Zdroje

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
• https://www.nhs.uk/conditions/pompholyx/
• https://www.eczema.org.uk/support/diet-and-eczema
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6117694/

##AUTOR##TEREZABERGLOWCOVA

##BLOG## https://www.natima.cz/blog/sucha-pokozka-po-zime--proc-vznika-a-jak-ji-zklidnit/

##BLOG## https://www.natima.cz/blog/jak-vznikaji-alergie-a-co-s-tim-muzeme-delat/

##BLOG## https://www.natima.cz/blog/telova-masla--oleje-nebo-kremy---co-zvolit/

##BLOG## https://www.natima.cz/blog/od-strev-k-celkovemu-zdravi--proc-jsou-probiotika-nezbytna/

##BLOG## https://www.natima.cz/blog/co-se-stane-s-vasim-telem--kdyz-zacnete-uzivat-omega-3-pravidelne-/